High-flow oksygen administrasjon av nese kanyle For voksne og Perinatal pasienter

Den nese kanyle har vært en brukte pasienten grensesnittet til å yte oksygentilskudd siden introduksjonen i 1940. Tradisjonelt har det blitt kategorisert som en lav-flow enhet og kan levere en 0,4 F(IO(2)) med flyter opp til 6 L/min for voksne med normal minuttventilasjon. Det er imidlertid betydelig ytelse variasjon blant pasienter og design, som resulterer i en eksponentiell nedgang i leverte F(IO(2)) som pusting frekvenser økning. Den nese kanyle har også vært vellykket tilpasset for bruk i perinatal og pediatric åndedretts omsorg; renn er redusert, i størrelsesorden 0,25-1 L/min, på grunn av mindre minutt volumer. Et tiår eller så siden, high-flow nasal kanyle (HFNC) Oksygenterapi ble introdusert, sammen med oppvarmet luftfukting systemer å forebygge tilknyttede tørking av øvre luftveier mucosa og øke pasientens komfort. Terapeutiske renn for voksne var i 15-40 L/min området; F(IO(2)) kan justeres uavhengig med air/O(2) blanding. HFNC har også funnet flere klinisk anvendelse i perinatal omsorg, som leveringssystemer med flyter > 2 L / min kunne skape et distending trykk ligner nasal CPAP. Det er en liten, men voksende mengde informasjon fra kliniske studier som støtter bruk av HFNC som et alternativ oksygen grensesnitt for voksne som presenterer med moderat hypoksemi som vedvarer etter mottar oksygen av reservoaret-bag masker eller lignende terapi. Kliniske observasjoner rapportere større pasienten aksept og komfort versus oksygen masker. HFNC terapi har også vært vurdert verdifulle perinatal forsiktighet i behandling av respiratory distress syndrom eller støtte pasienter etter extubation ligner på nese CPAP. I dag, forskningsbasert bevis for rollen som HFNC for sin perinatal programmer er fortsatt uklart. Denne anmeldelsen vil identifisere foreslåtte mekanismer for terapeutisk effektivitet, gjeldende levering utstyr, retningslinjer for rasjonell pasienten program og retning for videre forskning.